布加氏综合征的护理

布加氏综合征的护理徐菲学习目标?了解布加氏综合征的病因和病理?了解布加氏综合征的临床分型?了解布加氏综合征的相关检查和诊断?熟悉布加氏综合征的临床表现?掌握布加氏综合征的护理布加氏综合征?概述: ?布加氏综合征( in ferior vena cavasyndrome 简称 IVCS ) 是由于肝静脉以及肝段下腔静脉狭窄或闭塞导致肝静脉、下腔静脉压力增高所引起的临床综合征。疾病特点女性比男性稍多,常见于 30-40 岁,儿童和老年人少见诊断要点为“一黑”——下肢皮肤色沉着“二大”——肝、脾瘀血性肿大, “三曲张”——胸腹壁静脉、精索静脉、大隐静脉曲张病因?①血液高凝状态(口服避孕药、红血细胞增多症引起)所致的肝静脉血栓形成; ?②静脉受肿瘤的外来压迫; ?③癌肿侵犯肝静脉(如肝癌)或下腔静脉(如肾癌、肾上腺癌); ?④下腔静脉先天性发育异常(隔膜形成,狭窄、闭锁)。?我国与英、美等西方国家以血栓形成病例居多,而在日本则 1/3 病例是由于肝段下腔静脉隔膜的畸形。临床分型 1无症状型:虽有肝静脉血栓形成,但无明显循环障碍,仅在肝静脉造影, B超检查时偶然发现。 2急性型:起病急,有上腹剧痛、恶心、呕吐、腹水、黄疸及肝肿大,短期内可发生死亡。 3慢性型:起病和发展缓慢,逐渐出现腹胀、肝区不适、隐痛及肝肿大,多年后导致肝硬变,发生脾大、腹水、消化道出血等。临床表现?肝肿大、腹水、消化道出血、下肢水肿和色素沉着等,晚期导致肝硬化。单纯肝静脉血栓形成急性期?发热?右上腹痛?少尿?迅速出现大量腹水、黄疸、肝肿大,肝区有触痛?数日或数周内可以因循环衰竭(休克)、肝功能衰竭或消化道出血死亡。