梅杰氏综合征的治疗与护理*目录1.定义2.病因3.临床表现4.临床诊断与鉴别5.治疗*梅杰综合症是由法国神经病学家HenryMeige首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。定义*HenryMeige于1910年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel综合症、眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍等。*多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-纹状体γ-氨基丁酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。病因*1.双眼睑痉挛,为最常见的首发症状(76%~77%)部分由单眼起病,渐及双眼。2.口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊。临床表现*3.咽部、额头及手足和肢体症状:咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难,额头发紧、皱眉,姿势性震颤、书写痉挛、足内翻、不自主抽动等;临床表现*4.胸腹部症状:胸腹部局部不自主抽动,伴发胸闷、憋气等症状。5.部分患者伴斜颈头后仰前屈等症状。临床表现*1、应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。2、用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。临床诊断与鉴别*3、依据眼睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tricks现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病。4、本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。临床诊断与鉴别打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻*
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