理席汉氏综合征是因为产后大出血、休克,引起脑垂体缺血、坏死,以致卵巢功能减退,子宫萎缩,继发闭经,伴有毛发脱落、性欲降低、全身乏力等一系列极度衰弱的综合症状。临床表现1有原发病因:如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症、全身性疾病以及免疫性垂体炎等。2从性腺激素和泌乳素分泌不总症群:产后无乳,闭经,阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、外生殖器萎缩,子宫、乳房萎缩。3促甲状腺激素不足症群:少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、皮肤干燥、面部虚肿苍黄,甚至出现粘液性水肿等。4促肾上腺皮质激素不足症群:头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减退、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。5垂体危象:如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。相关检查1低血糖葡萄糖耐量曲线低平,或呈反应性低血糖症曲线,对胰岛素异常敏感。2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。3.腺垂体分泌功能减退肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低,但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。护理1建立家庭支持系统。家庭是充满爱和亲情的社会系统,其成员间应相互关爱,相互支持,由于患者性功能下降或是不孕,常常感到非常自卑,在家人面前抬不起头来。这时候家人应更加关爱患者,使其获得精神上的安慰与寄托。 2心理护理。护士应积极、主动、关心、热爱患者,和患者建立朋友关系,认真倾听患者的倾诉,鼓励患者表达自己的感受,树立战胜疾病的信心。
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