业务学习Р盐城市第三人民医院?十七病区?唐云云?2015.07.04Р内容Р腕管综合征的相关知识及护理Р主持人:王晶晶Р主讲人:唐云云Р时间:2015.07.28Р参加人员:Р缺席人员:Р阅后签名:Р定义Р腕管综合征(carpal tunnel syndrome)是周围神经卡压综合征中最为常见的一种,中年人好发,为正中神经在腕部受到卡压而引起的一系列症状和体征。Р应用解剖Р腕管为腕掌侧一个骨纤维性管道,其桡侧为舟状骨及大多角骨,尺侧为豌豆骨及钩状骨,背侧为头状骨、舟骨、小多角骨及覆盖其上的韧带,掌侧为腕横韧带。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过。Р【应用解剖】Р病因Р任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。多数病人病因不明,主要与下列因素有关:??(1)内分泌系统变化(如妊娠、哺乳期、绝经期等);??(2)腕部骨折或损伤;??(3)腕管内占位性病变;??(4)腕部感染;??(5)风湿或类风湿等;?? 腕部劳损。Р病理Р病变初期正中神经水肿、充血,逐渐由于压迫性缺血而造成神经内纤维化,神经轴突压缩和髓磷脂鞘消失,最后神经组织转为纤维组织,其神经内管消失并被胶原组织代替,成为不可逆改变。Р临床表现Р1、腕部、手掌桡侧、桡侧3或4个手指桡侧麻木、疼痛,症状夜间或清晨明显,可放射到肘、肩部。活动及甩手后减轻。??2、上述区域感觉减弱或消失。拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。??3、严重者,可见鱼际肌萎缩、瘫痪。??4、屈腕试验和神经干叩击试验均阳性。
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