甲状腺功能正常者,后者在眼病随诊过程中可出现甲功异常。?眼科称甲亢伴眼病为 GD眼病型,甲功正常仅有眼病者称为眼型 GD。?TAO 这一命名强调了眼病与多种甲状腺疾病的关系,已逐渐被接受。 T AO 的表现眼球运动障碍角膜外露软组织炎症视神经损伤突眼眼睑挛缩 Courtesy of Dr. Petros Perros 内容?1、概述?2、TAO 的发病机理?3、TAO 病程和活动性评判?4、治疗 TAO 的流行病学?GD患者中 30%-45% 有眼征或眼部的症状,但多为亚临床型。?临床明显的 TAO 仅占 GD甲亢的 5%-10% 。 Graves 眼病在 Graves 病中的发病率% Gravs 病患者 3-5% 3-5% TAO 的流行病学?据统计 GD女性的发病远高于男性,女/男之比约为 4-6 :1。?TAO 的女/男比率下降,约为 1.8-2.5 :1。?Bartley 等报道 TAO 的诊断年龄最小为 8岁, 最大 88岁,平均 43岁。?Dallow 等报道, TAO 的发病年龄在 15-86 岁(平均 52岁)。 TAO 与不同甲状腺功能状态的关系?TAO 可伴不同的甲状腺功能状态文献报告: 90% 为甲亢; 0.8% 为甲减; 3.2% 为桥本; 6%甲状腺功能正常。发病机理? TAO 是一种器官特异性的自身免疫性疾病,主要的病理改变是眼眶软组织和眼外肌的免疫炎性反应,确切的发病机制尚不清楚,涉及遗传、环境、自身免疫紊乱等多种因素。?眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,临床表现为突眼、眼睑退缩、球结膜水肿,眶周水肿和眼球运动障碍等,严重时会导致暴露性角膜炎、复视、及视神经受压等,成为主要致盲原因之一。? TAO 患者眼球在原位及向上转时,均发生眼压升高和不同程度的视神经损害,眼外肌受累以上转运动受限频率最高( 69.6 %)
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