受累(通常伴复视) (4级)-- Extraocular muscle involvement?C:角膜受累(主要由于突眼所致)(5级)-- Corneal involvement?S:视力丧失(视神经受累引起) (6级)-- sight lossР甲状腺相关性眼病--- 概述Р临床分级--- NOSPECS --------------- 缩写第一英文字母Р甲状腺相关性眼病--- 概述Р临床表现Р甲亢的典型症状:怕热、心悸、手颤、情绪激动? 体重下降、胫前水肿等?眼部典型特征:上睑退缩、下落迟缓? 眼睑肿胀、疼痛? 单眼或双眼突出? 眼球活动受限及复视等Р甲状腺相关性眼病--- 概述Р诊断标准---眼睑退缩合并以下条件之一Р甲状腺功能异常? 血清-- TT3、TT4、FT3、FT水平升高? -- TSH水平下降?眼球突出--- 眼球突出度≥20mm? --- 双眼球凸度相差>2mm?眼外肌受累--- 眼球活动受限?视神经功能障碍--- 视力下降?瞳孔反射、色觉、视野异常,无法用其他病变解释Р眼睑退缩?眼球突出?眼外肌肥大Р甲状腺相关性眼病--- 概述Р三大特点Р眼球突出影像学评价Р以内、外皉连线为基线进行测量?两眼差≯2mm?突眼 1mm = 眼内容物增加1ml?中国人正常眼球突出度双眼在12-14mm? 大于18mm或双眼突出度差值超过2mm -- 眼球突出Р甲状腺相关性眼病--- 影像学表现Р甲状腺相关性眼病--- 影像学表现Р眼球突出? 眼外肌肌腹肥大? 球后脂肪增多? 其他眼眶结构异常改变? 泪腺增大? 眼上静脉? 视神经增粗? 眼睑肿胀Р主要影像学征象РCT特点Р甲状腺相关性眼病--- 影像学表现Р眼外肌肌腹肥大,肌腱不受累? 下直肌最易受累,其次为内直肌、上直肌、外直肌? 眶内脂肪增多-- 球后间隙异常清晰? 眶隔前移,眼球突出? 增强扫描增粗的眼外肌明显强化