es’病?女：男 2.5～7 : 1（常用4：1） ?年龄 20岁～40岁多见?TAO?女：男 1.8～2.5：1?男性患者倾向年龄大和病情严重?年龄：9岁～80岁，40～50多见Р2020/11/3Р4РРРTAO发病率-在眼眶病中Р最常见眼眶病，国外统计约占眼眶病43%?眼球突出：双侧85%，单侧15～28%?国内：占眼眶病住院病人18～20% ?占眼眶病 门诊病人1/3以上Р2020/11/3Р5РРР甲状腺功能状态Р甲亢—占约60%左右?亚临床甲亢—占20%～30%?甲低—约占5%～10%?功能正常—少数以后可出现甲状腺功能异常，约占5%～10%Р2020/11/3Р6РРР可出现在甲状腺功能异常之后（多在18月内，占多数），同时或之前（少数）?多数甲亢患者有眼病（症状性—20%～50%,影像检查70%以上）?与PTD和杵状指甲状腺外表现有密切关系—有PTD者90%有甲亢、99%有TAOРР2020/11/3Р7РРР发病机制Р病因未明?与免疫功能异常有关?遗传因素?诱发因素Р2020/11/3Р8РРРTAO可能发病机制Р初发期Р增殖期Р临床期РT细胞辩认甲状腺和眼眶交叉反应抗原(TSH-R)РT细胞浸润眼眶释放炎性细胞因子(IL-1、TGF-、IFN- 、TNF等)Р成纤维细胞?增殖和产生GAG 免疫调控蛋白表达Р临床表现Р免疫反应发生Р2020/11/3Р9РРРTAO临床表现特征-六大表现Р眼睑症—肿胀、退缩(定义）? —特征性 80%～90%?软组织炎症—结膜泪阜充血水肿70%～80%?角膜暴露—点状角膜炎较多，严重少见?眼球突出（定义）—40%～70%，双眼80%?眼外肌受累—功能异常60%，检查异常近90%，多条直肌受累（顺序下、内、上、外），少数仅单条直肌受累?视神经功能障碍—10%，年龄大和男性多Р2020/11/3Р10
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