中心静脉导管相关性血流感染

管相关血流感染定义导管相关血流感染(导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Catheter Related Blood Stream Infection,Infection,简称简称CRBSICRBSI))是指带有血管内导管或者拔除血管内导是指带有血管内导管或者拔除血管内导管管4848小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热((>38>38℃℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管端和外周血培养出相同种类、相同菌或真菌阳性;或者从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。药敏结果的致病菌。导管相关血行感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI):指留置血管内装置的患者出现菌血症,经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳性,同时伴有感染的临床表现,且除导管外无其他明确的血行感染源。导管病原菌定植导管病原菌定植::导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长(>15菌落形成单位(Colony Forming Unit,CFU))。出口部位感染出口部位感染::是指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛;或导管出口部位的渗出物培养出微生物,可伴有其他感染征象和症状,伴或不伴有血行感染。隧道感染隧道感染:指导管出口部位,沿导管隧道的触痛、红斑和/或大于2cm的硬结,伴或不伴有血行感染。皮下囊感染:指完全植入血管内装置皮下囊内有感染性积液;常有表面皮肤组织触痛、红斑和/或硬结;自发的破裂或引流,或表面皮肤的坏死。可伴或不伴有血行感染。