减弱。(3)拟行讨论:拟“发热,肝脾肿大查因 1】嗜血细胞综合征? 2】严重脓毒血症? 3】支气管肺炎? 4】腹水、胸腔积液5】严重脓毒血症骨髓涂片血脂胸片血常规辅助检查凝血指标EBV-DNA检验结果对比入院时:9月6日39sec0.73g/L89g/L0.77452.5*10^9/L28*10^9/L27.3sec凝血酶时间测定1.05g/L血浆纤维蛋白原61.5g/L血红蛋白浓度0.8701中性粒细胞2.8*10^9/L白细胞26.9*10^9/L血小板查房时:9月10日①急诊生化:尿素氮18.75mmol/L;肌酐50umol/L;钙1.74mmol/L;钠134.5mmol/L;②.总胆红素105.9umol/L;结合胆红素64.3umol/L③血脂:可见甘油三脂增多④床边胸片:右肺渗出并胸腔积液;⑤脊髓象&骨髓涂片报告:骨髓增生活跃,巨核细胞增多,血小板少见,分类不明细胞占9.0%,吞噬网状细胞占4.0%(外铁染色⑥EBV-DNA 2.66*10^7IU/ml(参考范围) <1000目录一、嗜血细胞综合征的定义二、嗜血细胞综合征的临床表现(评估方法)(1)、周围血象检查主要内容(2)、骨髓检查三、四、嗜血细胞综合征的治疗(化学治疗、对症治疗等)嗜血细胞综合征的护理常规一、嗜血细胞综合征的定义是一种与急性病毒感染有关的良性嗜血组织细胞增生。多发于儿童,特点为单核-巨嗜细胞增生活跃,并有明显的吞噬红细胞现象。病因可能是感染、生活环境差、药物或肿瘤引起的。临床症状?发热1?肝脾肿大2?血小板减低3?淋巴结肿大4?贫血现象5?神经症状6123对症治疗?血小板低:输注血小板?红,白细胞低:红细胞支持吉粒芬升白?消化:护肝、输注白蛋白、纤维蛋白原反复高热:特治星、美平抗感染、更昔洛韦抗病毒?血液:地塞米松及环孢素化疗?呼吸:加强利尿、腹腔穿刺引流456
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