除术”。?2009年在我院行“结肠癌根治术”,先后行5次化疗。РCompany LogoР2001年8月12日,CT报告单示:左侧肾上腺区见囊肿影,大小约75mm×45mm。?有高血压病史,最高230/140mmHg,自服依那普利10mgQd。? 24小时动态血压为晚上半晚血压高于正常水平,极高型,最高收缩压235mmHg(4:00)最高舒张压134mmHg。? 8月21日复查动态血压示最高收缩226mmHg,最高舒张压144mmHg,予以贝那普利和倍他乐克缓释片降压,后改为哌唑嗪1mg口服降压,出现严重低血压,予以停用,只能靠用倍他乐克控制血压,血压有所好转。РCompany LogoР查24小时VMA2(血或尿中儿茶酚胺或其他代谢产物,3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸)倍增高,为148.10umol/d (0.00-68.6umol/d)?出院时患者血压仍有180/80 mmHg于8月22日转湘雅医院手术治疗。РCompany LogoР病因Р嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。早期可治愈。?男性多于女性,20~50岁多见。多良性,恶性者占10%,与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚,家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。РCompany LogoР病理Р嗜铬细胞瘤位于肾上腺者约占80%~90%,大多为单侧性,少数为双侧性或一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存。多发性嗜铬细胞瘤较多见于儿童和家族性患者,多认为是常染色体显性遗传。Р嗜铬细胞瘤大多为良性,包膜多较完整。表面光滑,棕红色。切面呈颗粒状,瘤中有囊样变及出血,细胞为多边形及菱形。恶性嗜铬细胞瘤占10%,恶性肿瘤的诊断为包膜浸润,血管内有癌栓,或有远处转移。РCompany LogoРCompany Logo
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