嗜铬细胞瘤护理

间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。? 本病大多为良性，约10％为恶性肿瘤；以20-50岁最多见；男女发病无明显差异。Р概 述РРР嗜铬细胞分泌儿茶酚胺(catecholamine, CA)，包括多巴胺(dopamine, D)，肾上腺(adrenaline A，epinephrine E)，去甲肾上腺素(noradrenaline,NA; norepinephrine, NE)。РР1 嗜铬细胞瘤80％～90%位于肾上腺髓质；80%以上为单侧腺瘤；双侧腺瘤约为10%；单侧肾上腺腺瘤＋肾上腺外腺瘤约为10%。?2 肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于腹部，多在腹主动脉旁。?3 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素，以前者为主。Р病因与发病机制РР舒血管肠肽、P物质 — 面部潮红?鸦片肽、生长抑素 — 便秘?舒血管肠肽、血清素、胃动素 — 腹泻?神经肽Y —血管收缩、面色苍白?舒血管肠肽、肾上腺髓质素 — 低血压、休克Р嗜铬细胞瘤分泌的其他多肽激素及其作用РР胸椎T1-加权MRI 增强扫描 ?右侧脊柱旁嗜铬细胞瘤, 光滑，边界清晰, 密度不均。?肿块位于第7～9胸椎, 形似扇形Р肾上腺外嗜铬细胞瘤РРР切片显示包膜完整, 棕红色, 灶状出血, 与肋骨粘连Р肾上腺外嗜铬细胞瘤РР(一) 高血压：为本病最主要的症状，有阵发性和持续性两种，持续性亦可有阵发性加剧。 　?1.阵发性高血压型　本病特征性表现,发生率约45％,平时血压正常，发作时血压骤升(以分泌去甲肾上腺素NA为主者)。? BP:200～300mmHg/130～180mmHg? 重要症状: 剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速? 其他表现: 恐惧、恶心、呕吐、胸闷、胸痛或腹痛、视力模糊, 重者心衰、肺水肿、脑溢血等Р一、心血管系统表现Р临床表现