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颈椎病疑难病例讨论1模板

上传者:随心@流浪 |  格式:docx  |  页数:6 |  大小:19KB

文档介绍
阳,温阳通督的治疗。中药汤剂应予患者葛根汤加减,以获全功,提高疗效。医师:综上患者下一步诊疗计划是:1、继以完善相关检查,如:颈椎MRI,心脏彩超,骨密度测定等检查。以明确诊断,消除潜在隐患。2、做好医患沟通及心理疏导。树立患者的治疗信心。对患者及家属做好病情沟通。3、辩证使用中药汤剂葛根汤加减,提高疗效。4、继予针灸、推拿,拔罐、磁热疗法、中频、中药塌渍、甘油果糖注射液250ml、5%葡萄糖注射液50ml+地塞米松注射液10mg,5%葡萄糖注射液250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20mg,%氯化钠注射液100ml+注射用青霉素钠160万u,5%葡萄糖注射液100ml+,盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml以改善微循环,消炎,化痰,止咳等对症治疗,针刺应加肾俞、腰阳关、命门等穴,以温补肾阳,温阳通督的治疗。推拿手法宜轻柔,不可使用暴力,慎用颈椎微调手法。总结意见:诊断当前考虑:中医诊断:项痹病(肾阳虚型)西医诊断:1、颈椎病(神经根型急性期)。2、腰椎间盘突出症。3、胸椎退变。4、陈旧性下壁心肌梗死。5、咳嗽。处理:1、继以完善相关检查,如:颈椎MRI,心脏彩超,骨密度测定等检查。以明确诊断,消除潜在隐患。2、做好医患沟通及心理疏导。树立患者的治疗信心。对患者及家属做好病情沟通。3、辩证使用中药汤剂葛根汤加减,提高疗效。4、继予针灸、推拿,拔罐、磁热疗法、中频、中药塌渍、甘油果糖注射液250ml、5%葡萄糖注射液50ml+地塞米松注射液10mg,5%葡萄糖注射液250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液20mg,%氯化钠注射液100ml+注射用青霉素钠160万u,5%葡萄糖注射液100ml+,盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml以改善微循环,消炎,化痰,止咳等对症治疗,针刺应加肾俞、腰阳关、命门等穴,以温补肾阳,温阳通督的治疗。推拿手法宜轻柔,不可使用暴力,慎用颈椎微调手法。医师:XXXX

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