常孕妇阴道和宫颈内存在大量细菌,各种菌群保持相关稳定性。产程中阴查导致了生殖道自然防御功能受破坏,一些条件致病菌成为致病优势菌进入宫腔、胎盘部位及切口处引起感染。⑤胎膜早破时下生殖道细菌可进入宫腔、羊膜腔内,在剖宫产娩出胎儿时带入腹部切口成为条件致病菌,致切口愈合不良,胎膜早破本身有一部分原因就是由感染引起,更是增加了切口感染机会。⑥手术时,创面长时间暴露,组织缺血,机体免疫力下降以及浸血敷料盐水反复使用容易污染,也加大了感染几率。⑦本组调查中,在切口缝合过程中,由于存留死腔,皮肤缝合时切口对合不良,打结过紧等缺陷,切口愈合不良发生率增加明显,因此手术切口愈合技术也是一个影响切口愈合明确因素。⑧夏季切口感染发生率高,由于温湿度逐渐升高,有利于微生物的生长繁殖。⑨基础疾病使机体免疫、防御功能低下,对细菌的易感性增加,机体康复过程缓慢,切口感染率有所增加,特别是糖尿病患者的高血糖环境易引起组织水肿,利于细菌生长,易导致裂开和感染。⑩由于孕妇文化低,自我保健意识差,孕期缺乏系统产前检查,临产送到医院大部分是危、急情况,来不及充分术前准备。综上所述,针对临床常见的易感染因素,积极采取预防措施,可有效降低切口愈合不良。既减轻患者的痛苦,也有效减轻患者的经济负担。参考文献1丁国英,王婕玲•非生物因素引发切口感染及对策[J]・中华医院感染学杂志,2004,14(7):775-776.2中华人民共和国卫生部医院感染监控协调小组.中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准,2007:8.3黄醒华.对剖宫产术的思考[J].中国实用妇科与产科杂志,2003,19(7):385-388.4刘立业,周斌,李艳等•外科手术切口感染的非生物因素调查[J]•西南军医,2005,7(2):9-10.5李国芳,刘习凤•甲硝哩在剖宫产术中冲洗宫腔,腹腔预防切口感染观察[J]・职业与健康,2004,20(1):138.
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