。四、【健康教育】1、向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识,讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性及孕期保持心情舒畅是最好的胎教,取得患者及家属的积极配合。2、指导合理饮食。饮食应定量、定时,以达到正常血糖水平而孕妇又无饥饿感为最佳。忌糖制饮食,少食碳水化合物较多的土豆、芋头、洋葱、胡萝卜、鲜豌豆等,多选用大豆制品、养面、玉米面、含水分较多的茎叶类蔬菜、瓜果等,可以吃但必须限量的水果有苹果、梨、橘等,并相应减少主食量。饮食要多样化,使之符合平衡饮食的需求。3、指导胰岛素使用有关知识。开启的胰岛素需冷藏于冰箱内;用于静脉滴注24h内有效,皮下注射可保存30天。使用混合胰岛素时先抽短效”再抽长效”并充分摇匀。胰岛素注射部位有上臂夕H则、臀肌上部、大腿前外侧、腹部(非孕期),采用皮下注射法。在餐前30min注射,注射时运用lml针筒,剂量要准确,防止发生低血糖反应。如患者出现心悸、出汗、手抖等症状时,应考虑到低血糖的可能,立即测血糖,嘱病人喝糖水或进食,严重时静脉注射50町葡萄糖液40~60ml.由于胰岛素是一种蛋白质,注射后容易发生过敏反应,常见为局部过敏,因此要经常检查注射部位有无红fl中硬结和疼痛等,并观察有无全身反应。五、岀院指导1)指导产妇产后休息,2)禁性生活3月,长期避孕,3)产后42天行母婴健康检查。4)保持良好的生活习惯和心理状态,适当运动和体育锻炼,做好自我监护(自测尿糖、血糖)。内科随诊,将血糖控制在理想水平,减少糖尿病慢性病变和并发症的发生。六、?补充发言:盛丽:适度运动孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感,改善血糖及脂代谢紊乱,避免体重增长过快,利于糖尿病病情的控制和正常分娩。运动方式以有氧运动最好,如散步、上臂运动、太极拳等。七、?结果评价1、?护理对象妊娠,分娩经过®利,母婴健康’2、?孕妇能举例有效的血糖控制方法,保持良好的自我照顾能力。
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