提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖出现,保证胎儿正常生长发育。Р妊娠合并糖尿病Р(3)药物治疗对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。Р(4)妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗在监测血气、血糖、电解质并给予相应治疗的同时,主张应用小剂量正规胰岛素0.1U/(kg·h)静滴。每1~2小时监测血糖一次。血糖>13.9mmol/L,应将胰岛素加入0.9%氯化钠注射液静滴.血糖≤13.9mmo1/L,开始将胰岛素加入5%葡萄糖氯化钠注射液中静滴,酮体转阴后可改为皮下注射。Р妊娠合并糖尿病Р一、妊娠期:Р1、加强产前检查:每次产前检查应重视尿糖、尿酮体的测定;定期进行B超检查,以便发现胎儿畸形及巨大儿。Р2、饮食控制是糖尿病治疗及护理的关键。控制热量的摄取,鼓励多吃蔬菜及豆制品,补充维生素、钙及铁等。但要限用含糖多的薯类、水果。使血糖控制在6.11—7.11mmol/L,孕妇又无饥饿感为理想。Р妊娠合并糖尿病患者护理Р3、用药护理? 指导孕妇胰岛素的用量必须精确计算,应于就餐前15分钟作皮下注射。用药期间应注意观察低血糖或酮症酸中毒的产生。测体重时应保持空腹、排空大便。Р妊娠合并糖尿病患者护理Р二、分娩期、分娩方式Р 妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖宫产。? 对糖尿病病程>10年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇.应放宽剖宫产指征。Р妊娠合并糖尿病患者护理Р新生儿出生时处理:Р1)新生儿出生时应取脐血检测血糖。Р2)注意保温,吸氧,提早喂糖水,早开奶。?3)注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征的发生。Р4)多数新生儿在生后6小时内血糖恢复正常值。足月新生儿血糖<2.22mmol/L可诊断为新生儿低血糖。Р5)接受胰岛素治疗的母亲,哺乳不会对胎儿产生不利影响。Р妊娠合并糖尿病患者护理
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