级医院评审技术指标。科室必须完成三级医院评审技术指标。1.四肢骨折钢板或髓内钉内周定术。2•骨关节肿瘤的手术治疗(可选)。3•脊柱结核病灶清除术(可选)。4•腰椎间盘摘除术(可选)。5.脊椎后路椎板减压。6•周围神经损伤(缺损)的修复术。7.关节融合术。未完成规定项目的酌情扣分。302、临床路径及单病种质量控制。I)单病种质量控牛||以肢骨折钢板或髓内钉内固定术(股骨、胫骨、離骨,踝关节)根据环节质量,未达要求酌情扣分。402)临床路径质量控制3、医疗技术综合指数。1、完成医院“医疗技术综合指数”要求。未达要求酌情扣分。30总分:实得分:科室负责人:科室医疗质量评价指标指?标科室数据1、月门诊人次;2出院人次;3.平均住院床口;4药品比例;\床位使用率95%6择期手术术前平均住院日=3天;工处方合格率达95%&住院病人三口确诊率9瑕9出入院诊断负符合率9%10.完成成分输血指标达85%全血和成分输血适应证90%血袋回收率10玖11、传染病报告率10呀12甲级病历90^H危重病人抢救成功率8必14医院感染漏报率w10%医院感染率wW15.无菌手术切口甲级符合率9%无菌手术切口感染率W0.5%16术前术后诊断符合率>85%U临床诊断与病理诊断符合率>60^科室重点监测指标指?标科室数据1、压疮发生率;2跌倒发生率;艮管路脱落发生率(气管切开、气管插管、尿管、胃管、引流管、深静脉插管等);4意外伤害发生率(烫伤,坠床、白杀、走失等);\2必8小吋重返ICU率;6?手术患者重点并发症(手术患者手术后肺栓塞、手术患者手术后深静脉血栓、手术患者手术后败血症发生率、择期手术患者肺部感染发生率);7、手术患者非计划重返手术室(再次手术)例数术后住院期间死亡例数;&医院感染重点监测指标(呼吸机相关肺炎、静脉导管致血行感染、留昼导管致感染等);9.医疗器械不良事件报告;10.药物不良反应报告。
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