外来器械管理要求》管理外来器械3、多种器具用后按要求正确处理4、根依据不一样用途选择消毒或灭菌方法,进入人体组织医疗器械必需灭菌,凡接触人体皮肤、粘膜医疗用具必需消毒能正确选择消毒或灭菌方法,并能掌握消毒剂选择标准和配制方法,合理使用消毒剂多种医疗器械、医疗用具管理不符合要求一处扣1分;外来器械管理不符合要求一处扣2分,多种器具用后处理违反要求一项扣1分不符合要求每项扣1分,一人一项不知晓扣1分8、医疗废物按要求分类、搜集、回收(包含多种废弃标本分类处理(化学或物理消毒、灭菌或回收),密闭运输包装物和容器符合国家要求,外标识明确医疗废物交接登记内容完善,登记资料齐全不得买卖、转让,遗撒医疗废物医疗废水排放符合要求不符合要求每项扣1分买卖、转让医疗废物,或造成医疗废物遗撒一次扣10分考评内容考评方法和扣分标准扣分9、工作人员应遵照标准预防标准,在诊疗、护理每个病人和接触污染物品后,应严格根据手卫生规范立即地进行洗手或手消毒,必需时戴手套必需配置足够个人防护用具,如外科口罩、防护服、隔离服、手套等。为就诊呼吸道发烧病人提供口罩病人用过医疗器械、用具,除被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染外,均应先清洗后消毒或灭菌,病人出院后终末消毒隔离传染病病人或疑似传染病病人产生含有传染性排泄物,必需按要求严格消毒,达成排放标准后方可排放切实做好职业暴露防护和暴露后处理和上报工作无防护用具扣1分,未做防护或不妥扣1分使用后医疗用具处理违反要求每项扣2分10、院感质控指标:Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%;医疗器械灭菌合格率达100%;院感发生率≤7%,院感漏报率﹤10%;院感病例病原学送检率≥50%使用中消毒剂≤100cfu∕ml,不得检出致病性微生物各项指标每超出一个百分点扣1分11、无因医院感染引发医疗纠纷、医疗事故发生因管理不妥造成不良后果者,一项扣5分,组成医疗事故者扣10分
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