有无向临床科室提供《检验手册》4.有无与临床科室定期或不定期召开联席会议Р4Р客观性、公正性Р1.实验室工作客观、公正,不受任何部门、经济利益等影响Р5Р人员、场所等条件Р1.专业人员是否与临床检验工作相适应2.检验场所是否与临床检验工作相适应3.检验设施是否与临床检验工作相适应4.检验设备是否与临床检验工作相适应Р6Р管理制度Р1.管理制度是否完善2.基本规章制度是否人人皆知,执行良好Р7Р质量、安全管理组织Р1.有无专职(或兼职)人员负责日常质量管理、安全管理,此类医院的质量管理不强求有组织形式,但必需有平时检查及各项检查或考核记录2.对检验质量问题能及时分析,不断改进Р8Р按卫生部规定开展临床检验项目和方法Р1.开展检验项目是否为卫生部规定的临床检验项目和方法2.有无使用已停止或未经准入的临床检验项目和方法Р9Р分析前质量保证措施Р1.有无患者准备、标本采集、标本储存、标本运送的标准操作规程2.标本接收有无“标准操作规程”3.有无不合格的标本的处理程序4.有无分析前保证措施Р10Р检验报告发放制度与实施Р1.有无检验报告发放制度及实施情况2.有无检验报告审核制度及实施情况3.有保护患者隐私权的制度并执行情况4.检验报告内容是否完整5.报告文字是否符合要求6.有无明确的报告时限及执行情况7.有无危急值报告制度并执行情况8.有无非临床实验室向临床科室出具检验报告(不包括床旁检验)9.有无开展检验结果解释和咨询服务Р二、质量管理Р50Р11Р操作规程Р1.所有检验项目有无标准操作规程2.分析仪器有无标准操作规程及维护规程3.操作规程是否得到切实执行Р12Р检测仪器/耗材Р1.分析仪器是否符合国家有关规定2.有无仪器维护、维修程序并记录齐全3.分析仪器有无使用状态标识4.大型检测仪器有无专人使用及保管5.温箱、冰箱等设备有无温度记录6.所用一次性用具及耗材是否符合国家有关规定
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