发生差错一次扣5分,发错药造成后果另行处理。Р5、根据医院制定的处方权限,严格执行抗菌药物、麻醉药处方权限的把关,核对签字留样与权限Р抽查处方,发现一例扣1分/张。Р6、执行麻醉、第一类精神药品处方的管理,确保处方书写合格Р该类处方的保管、领取、使用、退回、销毁记录不完善扣5分。Р7、跟踪/随访所报告的不良反应,记录不良反应的治疗及预后情况,若有情况及时上报医务部Р根据举报、投诉,发现一例不作为扣5分,情节严重者另行处理。Р8、积极参加临床会诊、病例讨论,参与疑难、危重病人救治和药物治疗方案的拟定与实施,提出建议Р根据临床反馈,未及时参与扣3分;未到场扣10分/例次,并另行处理。Р9、内、外药房药品摆放整齐(种类、标签),入库时间、失效期清楚Р摆放零乱扣3分/窗,发现过期、淘汰、变质药品扣10分,并另行处理。Р10、有发(用)药差错登记、报告、处理制度。原因分析、改进措施记录清楚Р现场检查,报告及处理与制度不一致或差错未及时处理扣2分。Р11、严格执行投诉处理程序,并有效实施,记录完整Р投诉处理记录不完善扣1分。Р12、药品动态监测(如围手术期用药)及超常预警报告,定期上报、公示结果Р合理用药建议及药品监测不完善扣1分/例次。Р13、麻、精药品处方专册登记,交接班、空安瓿/废贴回收、麻/精处方销毁、剩余药品回收等记录完整Р查看记录,不完善扣1分/例次。Р14、门急诊癌症疼痛和中、重度慢性患者长期使用麻醉和第一类精神药品时有符合规定要求的相关措施Р发现未建立病历扣1分;未签署《知情同意书》扣1分;未留存诊断证明或身份证明复印件扣1分。接诊医师责任者双倍扣分。Р15、定期对我院执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训Р无培训扣10分;考核记录不完善扣1分。Р16、科主任每月按质控要求检查科内工作,并有具体记录Р无记录扣2分。Р 考核部门: Р 考核人签名:
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