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2020年医院医疗质量管理与考核细则

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:13 |  大小:94KB

文档介绍
于2次,并有记录,少1次扣5分,缺记录扣3分;每季度一次质量分析,无扣5分;疑难检查项目要下临床追踪随访,无随访记录扣5分6、检查仔细、诊断准确率高超声诊断准确率>90%、心电图诊断准确率>95%,X光甲片率>30%7、仪器保养仪器表面有灰尘、室内有人吸烟、未换鞋或未穿鞋套进超声诊断室,发现一次扣5分8、其它内容三基考核不合格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分考核人:考核时间:年月日药剂科医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录1、工作纪律、医德医风1、医德医风、文明行医;2、着装整洁,佩证上岗;3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护;4、科室协调,团结协作;5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分,违反2项1人次扣2分,考勤以院办考核为准,抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次2、窗口服务质量1、严格审方,准确划(核)价2、精确配药,二人复核,发药袋上注明用量、用法,耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差<5%,现场检查或抽查处方,处方书写准确率低于92%扣5分,发药差错每例扣10分,病人投诉一次扣10分3、药品质量1、库房要做好通风排气,做好干湿温度记录;未做记录扣5分,记录不全扣2分2、无虫咬鼠耗霉烂变质、过期药品,发现一例扣20分4、药品购进验收1、科学计划,随时保证临床供应,不能保证供应严重影响临床工作,扣5分2、严把质量,认真验收,做好登记,无验收登记扣10分,登记不全扣2分5、特殊药品管理严格执行“五专”要求,未做到“五专”之一扣5分,无发药签字扣1分/张处方,处方不合格扣1分/张,麻醉药品发放登记不完整扣2分,帐物不符扣10分并追究原因。6、药品效期预警对3个月内到期的药品掌握上报,不能及时追踪扣3分7、其它内容三基考核不及格,临时或指令性任务未按时保质完成扣10分考核人:考核时间:年月日麻醉科、手术室医疗质量考核标准考核内容考核标准考核记录

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