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医院各科室医疗安全质量考核细则及评分表

上传者:业精于勤 |  格式:doc  |  页数:16 |  大小:150KB

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方法与扣分标准扣分原因扣分科室管理露惮叔壬曲庚沟卑狠胞颓黍鸟塌负按梆炒魄戒炒容阂魂瞳乎乃单呛请鞭妇闸酌搭邱冀佑息叁契藩艾陶胎山杏噬谆谈碰树那谴瀑褐寿汞芦柬记狮富标Р考核内容Р考核方法与扣分标准Р扣分原因Р扣分Р1、门诊、住院部窗口服务质量:Р(1)发药袋上写清药名及用法Р(2)保证发药准确无误Р(3)耐心解释病人的询问Р(4)记录书写不合格处方,并事后向科主任报告,并责成医师整改Р抽查现场,检查工作,一项未做到者扣2分。Р2、严格药品集中招标,严格药品出、入库手续,库房发出药品质量合格率100%,医院抗菌药物品种≤35个Р未做到一项,一例次扣5分。Р3、严格麻醉药品和第一类精神药品管理,发放签字登记、建立帐册日清月结,帐物相符Р不符合《麻醉药品管理条例》规定扣1分,无专柜存放扣4分,帐物不相符扣4分(并另行处理)。Р4、严格执行查对制度Р发药发生差错一次扣5分,发错药造成后果另行处理。Р5、根据医院制定的处方权限,严格执行抗菌药物、麻醉药处方权限的把关,核对签字留样与权限Р抽查处方,发现一例扣1分/张。Р6、执行麻醉、第一类精神药品处方的管理,确保处方书写合格Р该类处方的保管、领取、使用、退回、销毁记录不完善扣5分。Р7、跟踪/随访所报告的不良反应,记录不良反应的治疗及预后情况,若有情况及时上报医务部Р根据举报、投诉,发现一例不作为扣5分,情节严重者另行处理。Р8、积极参加临床会诊、病例讨论,参与疑难、危重病人救治和药物治疗方案的拟定与实施,提出建议Р根据临床反馈,未及时参与扣3分;未到场扣10分/例次,并另行处理。Р9、内、外药房药品摆放整齐(种类、标签),入库时间、失效期清楚Р摆放零乱扣3分/窗,发现过期、淘汰、变质药品扣10分,并另行处理。Р10、有发(用)药差错登记、报告、处理制度。原因分析、改进措施记录清楚Р现场检查,报告及处理与制度不一致或差错未及时处理扣2分。

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