时,可以先用生理盐水穿刺,必须确保针头在血管内才能滴入药物。全体护士3月中旬3、护理对策 4 、加强责任心、多巡视: 特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;输液过程中患儿出现哭闹,一定要检查注射部位,发现药物外渗如果是高危药物,立即更换注射部位;输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。5、做好患者的宣教:护士长全体护士6月中旬 交代使用留置针的好处,保护留置针的方法;在输注高危药物时要向患者及家属说明,要求患者尽量减少活动,并指导患者及家属自我观察,如果出现注射部位疼痛、肿胀,及时向护理人员报告。 6、 正确拔针: 输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,快速拔针,在针尖即将离开皮肤的瞬间,迅速用干棉签沿血管方向按压穿刺点及其稍上方,直至不出血为止,一般为5~10 min,切忌在按压处来回揉动,按压的力度要适中;正确拔针可避免血管损伤,提高血管的利用率,防止皮下淤血和再次输液时发生渗漏。避免机械性损伤:为避免反复穿刺造成血管损伤,首先要提高一次穿刺成功率,穿刺成功后要妥善固定针头。输液完毕,采用新拔针法,即先拔出针头,立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔,从而减轻甚至消除针头对血管造成的机械性切割伤。提倡使用静脉留置针,留置针对血管壁刺激性小,易固定,减少了静脉穿刺次数,减轻了对浅表静脉的破坏,从而减少了静脉渗漏和静脉炎的发生。选择血管静脉的选择,应遵循选择弹性好、充盈度好、回流顺畅的原则,不选用有炎症、硬化且滑动的血管。对于输液量大、药物刺激性强、输液时间长的患者应选择流速快、走向直且粗大、管腔较大的血管,并远离关节和静脉瓣。不选用在神经、肌腱或大血管表面的血管,在这些部位穿刺易造成永久性损伤。对于老年患者,原有血管性疾病时应避免使用下肢静脉,在复苏抢救时可用深静脉插管输液;必要时可行静脉切开或锁骨下静脉穿刺,避免同一部位多次、长时间输液
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