情况,安排合适的运动(步行、体操、太极拳等),促进体力的恢复。4、日常生活注意: (1)应对心肌病有一个正确的认识,如心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌病等。(2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。(3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。只要出现疲劳惑,心肌病患者都应该中止活动,立即休息。过度劳累使身心受到损害,心肌耗氧量增加,极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说,避免过度劳累,特别是精神疲劳尤其重要。(4)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择。(5)情绪对心肌病的影响很大,心肌病患者应尽量避免情绪激动,注意休息,设法保持良好的睡眠,也可从事一些轻体力劳动,以转移注意力。(6)避免长时间阅读、写作和用脑。(3)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。(4)少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的,但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常。另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加,继而引起心脏扩大。心肌炎和心肌病患者既往有饮酒习惯且不希望放弃者,可少量、间歇饮酒,以饮葡萄酒为宜。【讨论】: 该例患者有典型心前区疼痛,心电图提示ST段抬高型心肌梗死变化,心肌酶及同工酶高,诊断急性前壁、高侧壁心肌梗死无疑。如此年轻心肌梗死国内尚属少见。本例患者有吸烟史,血脂提示高胆固醇及高TG血症,其父体健,其母、其兄高血压史,体型肥胖。该患者心肌梗死前有酗酒史,频繁恶心、呕吐诱发迷走神经兴奋致冠状动脉痉挛、斑块破裂,大量呕吐致血液浓缩,有诱发血栓形成等高凝状态的可能。临床医师对于青年甚至少年急性心肌梗死应提高警惕、果断诊断、谨慎鉴别。
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