院填写,加盖新农合管理科室或医务科印章;Р4、参合人住院期间,提供本表、社保卡或身份证原件至服务中心进行系统报备;出院后,提供完整结报材料至服务中心,包括本表、发票、清单、出院小结、长短期医嘱、手术记录等;Р5、完整材料经管理中心最终审批后,由服务中心进行系统审核;Р6、相关重特大病种见背面:Р①恶性肿瘤摘除手术、心脏相关手术、重度烧(烫)伤手术、人工耳蜗植入术、器官移植术、再生障碍性贫血治疗性手术等6种特大病种;Р②儿童(0-14周岁)所患白血病【急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病】、儿童(0-14周岁)先天性心脏病【先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄】、终末期肾病(尿毒症)、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病【痴呆;癫痫所致精神障碍;颅脑损伤所致精神障碍;慢性酒精中毒所致精神障碍;精神分裂症;持久的妄想性障碍;分裂情感性障碍;躁狂发作(伴有精神病性症状和冲动行为);双相情感障碍;抑郁发作(伴有精神病性症状和自杀行为);复发性抑郁障碍(伴有持续和严重社会功能损害);精神发育迟滞(中度及以上);精神发育迟滞伴发精神障碍】、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病的医疗费用;Р其中,儿童(0-14周岁)所患白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童(0-14周岁)先天性心脏病(先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄)等6个病种,参合人可自愿选择按《泉州市卫生局、民政局、财政局转发福建省卫生厅、民政厅、财政厅关于进一步做好提高农村重大疾病保障水平工作的通知》(泉卫综〔2012〕77号)执行;晋江市医院、晋江市安海医院确定为我市筛查医院。Р③肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤,慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类重特大病种及肝癌、胰腺癌等。
全文预览
