注销医疗器械经营许可证

拟法定代表人: Р重庆市食品药品监督管理局南岸区分局制Р注销《医疗器械经营许可证》Р申报资料目录Р1、医疗器械经营许可证注销申请书Р2、医疗器械经营许可证注销申请表Р3、《医疗器械经营许可证》正、副本原件Р4、企业营业执照复印件Р5、企业注销决议文件Р6、拟注销企业申报资料真实性的自我保证声明Р Р注销《医疗器械经营许可证》申请书Р重庆市食品药品监督管理局南岸区分局:Р根据国务院《医疗器械监督管理条例》以及国家食品药品监督管理局《医疗器械经营监督管理办法》的规定,我单位经营原因不佳(或因其他原因),特申请注销医疗器械经营许可证,请审查批准。Р 企业名称:重庆XX医疗器械有限公司(印章)Р 法定代表人(签字):Р 年月日Р医疗器械经营许可注销申请表Р企业名称Р许可证编号Р发证日期Р组织机构Р代码Р有效期限Р法定代表人Р企业负责人Р经营方式Р□批发□零售□批零兼营Р经营模式Р□销售医疗器械□为其他生产经营企业提供贮存、配送服务Р住所Р经营场所Р库房地址Р经营范围Р联系人Р姓名Р身份证号Р联系电话Р传真Р电子邮件Р注销Р注销原因:Р本企业承诺所提交的全部资料真实有效,并承担一切法律责任。Р法定代表人(签字)(企业盖章)Р年月日Р填表说明:本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。Р注销《医疗器械经营许可证》审批表Р医疗器械经营许可证内容Р企业名称Р Р注册地址Р法定代表人Р质量管理人Р企业负责人Р仓库地址Р Р经营范围Р注销原因Р经办人Р根据《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营监督管理办法》规定,经审查,拟注销《医疗器械经营许可证》。Р经办人: 年月日Р科室意见Р Р 年月日Р分管领导Р 年月日Р局长Р 年月日Р申报资料真实性Р自我保证声明Р本单位根据《医疗器械监督管理条例》和《医疗器械经营监督管理办法》的规定,保证所有填报内容及全部申报资料真实、有效。Р 法定代表人:Р年月日