石家庄市职工参加基本医疗保险登记表Р单位名称(盖章): 单位医疗保险编号: 计量单位:人、元(列至角分) Р编号Р身份证号Р Р姓名Р职工Р身份Р参加工Р作时间Р上年工资总额Р月数Р月缴费基数Р应参保Р时间Р详细地址Р合计Р ------------------------- Р--- Р------Р--------Р----------Р——Р——————Р单位负责人: 主管科(室)负责人: 填表人: 填表日期: 年月日Р说明:1、用人单位首次申请参加医疗保险时上报本表,职工身份均为在职。Р2、参保人员须携带增人卡(调令、用工手续、档案统一托管证明)、养老增加表、身份证、上年工资等证明材料及其复印件。Р3、本表一式两份,医疗保险管理中心、用人单位各一份。
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