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石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表

上传者:菩提 |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:42KB

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石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表Р单位名称(章): 单位编号: 年月日Р序号Р姓名Р性别РIC卡号Р参保时间Р生育时间Р户籍地址Р医疗费金额Р备注Р1Р2Р3Р4Р5Р6Р7Р8Р9Р10Р11Р12Р13Р14Р15Р经办人: 联系电话: Р说明:本表由用人单位填写,一式叁份,市医保中心两份、用人单位一份。

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