疗工作请示报告制度,发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上报医务科,发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理;上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科处理,杜绝医疗事故的发生。Р10Р1、查差错登记本, 如差错未登记或未上报一起扣 2 分, 有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣 4 分, 不配合医务科处理医疗纠纷一起扣 4 分。小差错每起扣分,大差错、医疗事故每起扣分。Р2、每月有受检者和工作人员防护措施。Р2、无受检者防护措施,扣2分;无工作人员防护措施,扣2分。Р医疗沟通工作Р主动与临床科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施。Р6Р查记录资料和到临床科室核实, 无资料不得分,工作不到位扣 1 分/次。Р检查资料管理Р各种检查均有登记,资料(申请单、报告单、登记本, 图片等)保管(存)完好,便于查询。Р5Р查登记本, 无登记不得分, 登记不全扣 1 分,资料丢失每份扣 1 分。Р报告单质量、及时性Р医学影像诊断报告及时、规范,有审核制度与流程。Р5Р出具报告医师资质、报告时间、报告流程不符合要求,每份扣0.2分;未执行审核制度,每份扣0.2分。现场抽查 CT、大型 X 光检查者 5 例,检验、心电图、B 超常规检查者各 2 例,(或根据反馈/投诉意见) ,以上检查项目,发现一例超时报告结果的扣 1 分。Р业务学习Р三基”考试、考核达标;参加医院及科室的业务学习,每月1次。Р10Р查签到本和学习记录。“三基”不达标扣5分;不参加另行处理;业务学习少1次扣2分,缺记录扣2分(查看培训资料及医院考试成绩)。Р临时或指定性任务Р完成率100%Р10Р完成不及时的1次扣5分;执行不力的1次扣8分;拒不执行的1次扣10分,罚款100元Р质控小组人员签名:质控小组人员签名: 自查日期Р存在问题及原因分析:Р整改措施:Р上月问题整改情况:Р质控小组人员签名: 自查日期
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