%每减1%减0.1分。 2无丙级病历(环节病例和终末病例)发现每份减3分。 3出院病历3日病案归档率≥90%3日不及时归档减0.1分/每份。 4出入院诊断符合率≥95% 5门诊抗生素处方比率≤20% 6住院病历抗生素使用率≤60% 7掌握本科室常见病(重点病)3个诊疗方案现场考察不熟悉减0.5分/个/人。 8本科常见病(重点病)诊疗方案在临床中得到应用未执行本科诊疗方案,每份病历减0.5分 9严格执行《中医病历书写基本规范》首程及病程记录不体现理法方药一致、四诊资料不完整,每份病历减0.2分。 10中药处方格式及书写符合相关规定病历或处方记录格式及书写不符合一份减0.1分四、护理工作目标(20分) 1急救药械管理合格率100%每件不合格减0.2分。 2实施优质护理服务,基础护理合格率100%每人次不合格减0.2分。 3护理文书书写合格率≥95%每份不合格减0.5分 4特级、一级护理合格率≥90%每人次不合格减0.2分。 5整体护理健康教育护理措施符合要求每项不合格减0.2分。 6压疮发生率、隐瞒差错每发生或隐瞒1例减2分。 7开展中医特色护理质量评价工作未开展减1分,工作不到位,记录不全减0.2分, 8实施中医护理常规并开展本科中医特色护理,提供具有中医药特色的康复和健康指导。查阅资料并考查、访谈患者等未做减0.2/例。 9掌握本科常见病的护理常规(包括中医)及中医护理技术操作。现场考察不熟悉减0.5分/个/人。 10责任护士掌握病人病情, 五、医德医风工作目标(20分) 1病人满意度:病房≥95%,门诊≥90%达不到要求减2分。 2出院病人随访,包括上门、电话随访≥80%每降10%减0.1分。 3科室之间团结协作,无科室之间发生矛盾、相互诋毁、推诿病人,影响医院声誉发生1起扣3分。 4严禁参与药品促销活动发生1起扣3分。 5廉洁行医,无收受红包现象发生1起扣3分。学习参考
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