超敏C反应蛋白18.5mg/LР血糖三项:随机血糖33.3mmol/L,果糖胺2.85mg/L,β-羟丁酸4.91mmol/LР糖化血红蛋白12.6%Р电解质:钾3.57mmol/L,钠137.5mmol/L,氯102mmol/LР19、按时间要求出检查报告,报告规范,符合流程(检验)1.5分Р注:护士复读危急值并报告医师 2分Р4Р请内分泌科会诊Р5Р20、会诊医师到达时间(5分钟),大声报到(医疗)1分Р21、会诊规范,会诊医师与急诊医师的交流(医疗)1分Р22、会诊记录书写符合要求(医疗)1分Р23、按会诊意见进行相应处理(医疗)1分Р24、根据危急值报告给予纠正(医疗)1分Р5Р患者意识由淡漠转入浅昏迷,呼之不应。Р4Р25、重新评估病情及相关治疗及处置(医疗、护理)2分Р注:重新评估生命体征、瞳孔观察;吸氧等对症处理;血气分析,电解质等;Р26、再次与家属进行沟通(包括告病危)(行政)1分Р27、修正诊断(行政)1分Р注:护理记录及时修正诊断Р6Р转送病人Р6Р28、办住院手续(绿色通道) 2分Р29、送达内分泌科 2分Р30、与内分泌科交接班规范 2分Р7Р综合(考官每提醒一次倒扣1分)Р48Р31、整个诊治过程记录规范(医疗、护理)3.5分Р32、医疗废弃物处置规范(院感)3分Р33、消毒隔离措施执行到位(院感)3分Р34、病人隐私保护良好(医疗)2分Р35、应急措施到位(可根据情况设置停电、停水、停气、网络系统故障、设备故障等)(总务、设备)5分Р注:停电:应急灯亮,恢复供电后,及时关闭应急灯;网络瘫痪:启动手工收费,(收费单标注价格),手写处方配药。Р36、转送急危重症患者均有完善的病情与资料交接,保障患者得到连贯抢救(护理)4分Р37、有完善的等级治疗,能够对患者的来源、去向以及急救全过程进行追溯(医疗)4分Р38、配置有效、便捷的手卫生设施(院感)2分
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