Р其他凝固酶阴性葡萄球菌:Р对头孢西丁耐药需向临床报告为MR细菌,同时报告万古霉素结果。Р≥25 S,≦24 RР氨苄西林/舒巴坦(AMP/SUL)Р10/10Р12-14Р头孢唑啉(CEZ)Р30Р15-17Р头孢呋辛(CXM)Р30Р15-17Р万古霉素(VAN)Р30Р≥15 SР培养24小时观察结果Р红霉素(ERY)Р15Р14-22Р克林霉素(CLI)Р2Р15-20Р复方磺胺甲噁唑(SMZ-TZP)Р1.25/23.75Р11-15Р磷霉素(FOS)Р20Р13-15Р利福平(RIF)Р5Р17-19Р替考拉宁(TEC)Р30Р11-13Р左氧氟沙星(LEV)Р5Р14-16Р呋喃妥因(NIT)Р300Р15-16Р尿液标本需加做Р注:Р1.对于MR的葡萄球菌,氨苄西林、头孢菌素类和其他β-内酰胺类抗生素应报告耐药。Р2.需进行克林霉素诱导试验(D-试验)检测,若D-试验阳性的葡萄球菌,应报告克林霉素耐药。Р3.葡萄球菌属细菌药敏结果要严格控制在33-35℃(不能超过35℃)。Р4.如出现对万古霉素中度敏感或耐药的菌株需进行MIC测定。Р表15 CLSI/NCCLS纸片扩散法*检测葡萄球菌中由mecA基因介导的耐药Р抗菌药物Р细菌Р抑菌圈直径(mm)Р备注Р头孢西丁(30ug)Р金黄色葡萄球菌和路登葡萄球菌Р≤19Р≥20Р抑菌圈直径≤19必须报告苯唑西林耐药,≥20报告苯唑西林敏感。Р凝固酶阴性葡萄球菌(除路登葡萄球菌)Р≤24Р≥25Р抑菌圈直径≤24必须报告苯唑西林耐药,≥25报告苯唑西林敏感。Р* 使用标准纸片扩散法条件,必须培养24小时观察结果,如果18小时出现耐药可报告结果。读取头孢西丁结果使用反射光。Р克林霉素诱导试验(D-试验)Р原理:克林霉素诱导试验是指使用常规药物敏感试验方法对红霉素耐药并对克林霉素耐药的葡萄球菌属进行的测定,又称为D-试验。
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