钠注射液0.9ml得0.5mg/ml(D液)皮试液。Р若头孢菌素为0.5g/瓶,则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg/ml溶液(B液),余同上3、4部得D液。? 头孢菌素类试验的结果判断、注意事项、临床表现及过敏反应的处理同青霉素过敏试验。Р三、试验的方法和结果判断Р皮内注射青霉素(含青霉素G20u或50u)或头孢菌素类试验液50 ug/0.1ml、20min后观察结果并记录。?? 阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。? 阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围出现伪足、有痒感。可有头晕、心慌、恶心等不适。严重时可出现过敏性休克。? 如试验结果为阳性,则禁用,并在体温单、医嘱单、病历卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明“青霉素阳性”,同时告知患者及其家属。Р四、过敏反应注意事项?Р1、皮试试验前详细询问病人的用药史、药物过敏史和家族过敏史。?2、凡初次用药、停药3天后再用者以及更换批号,均需按常规做过敏试验。?3、皮肤试验必须现配现用,浓度与剂量准确。?4、严密观察病人,首次注射后需观察30分钟。注意局部和全身反应,倾听病人主诉,做好急救的准备工作。?5、若需作对照试验,则用另一注射器及针头,在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%氯化钠溶液。Р五、过敏反应的临床表现Р1、过敏性休克:可发生于用药后数秒钟或数分钟内,或半小时后,也有极少数患者发生于连续用药的过程中。一般在做青霉素过敏试验过程中,或注射药液后呈闪电式发生。主要表现:?(1)呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿引起,表现为胸闷、气促伴濒死感。Р(2)循环衰竭症状:由于周围血管扩张,导致循环血量不足,表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。?(3)中枢神经系统症状:因脑组织缺氧所致,表现为头昏眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
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