细菌药敏试验及其结果的判读

- 克林霉素 - 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑 - 万古霉素*C组:补充试验,选择报告的抗菌药物 - 氯霉素 - 环丙沙星或左氧沙星或氧氟沙星 - 庆大霉素 - 利副平 - 四环素*U组;泌尿道感染补充试验 - 呋喃妥因 - 洛美沙星或诺氟沙星- 磺胺异恶唑 - 甲氧苄啶2:CLSI/NCCLS对肠球菌常规药敏试验推荐意见*A组:常规试验并报告:青霉素或氨苄西林*B组:常规试验选择报告:万古霉素* C组:补充试验选择报告:- 高浓度庆大霉素(纸片120ug) - 高浓度链霉素(纸片300ug) - 氯霉素、红霉素、利福平、四环素(VRE菌补充试验)*U组:泌尿道感染补充试验- 环丙沙星、左氧沙星、诺氟沙星- 呋喃妥因- 四环素二、如何进行药敏试验??培养基的选择(M-H、HTM、GC、M-H+5%羊血)?培养环境的选择(普通:常见细菌 5%CO2:嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、链球菌)?培养时间(OX、VA)?菌液的制备三、结果的判读要遵守一菌一药一条规则的判断原则:R I S - 头孢西丁:金黄色葡萄球菌≤19mm ≥20 mm 凝固酶(一)葡萄球菌≤24 mm - - ≥25 mm - 青霉素:葡萄球菌≤28 mm - - ≥29 mm 肠球菌≤14 mm - - ≥15 mm - 万古霉素:葡萄球菌- - - - ≥15 mm 肠球菌≤14 mm 15—16 ≥17 mm - 四环素;肠球菌≤14 mm 15—18 ≥19 mm 嗜血杆菌≤25 mm 26—28 ≥29 mm