合成,菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解。主要用于敏感的革兰阳性球菌、阴性球菌和螺旋体感染易过敏疗效高毒性低价格廉青霉素健康所系性命相托不具有普遍性,只发生于少数人临床表现与正常药理反应或毒性无关很小剂量即可发生过敏反应过敏反应的发生与体质有关通常不发在首次用药,再次用药发生青霉素过敏反应的特点健康所系性命相托青青霉霉素素青霉烯酸、青霉噻唑酸青霉烯酸、青霉噻唑酸青霉烯酸蛋白青霉烯酸蛋白--→→第一次第一次----→→体内体内------------------→→青霉噻唑酸蛋白青霉噻唑酸蛋白组织蛋白或多肽分子组织蛋白或多肽分子↓↓刺激刺激TT淋巴细胞致敏淋巴细胞致敏BB细胞分化增殖细胞分化增殖↓↓产生产生抗体抗体(IgE)(IgE)粘附于粘附于←←------肥大细胞肥大细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞--→→再再次次--→→↓↓肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒肥大细胞破裂、嗜碱粒细胞脱颗粒↓↓释放释放组织胺、慢反应物、缓激肽、组织胺、慢反应物、缓激肽、55-羟色胺-羟色胺↓↓支气管平滑肌支气管平滑肌消化道平滑肌收缩消化道平滑肌收缩毛细血管扩张毛细血管扩张通透性增加通透性增加↓↓↓↓↓↓↓↓支气管哮喘支气管哮喘腹痛、腹泻腹痛、腹泻荨麻疹荨麻疹血容量下降血容量下降喉头水肿喉头水肿过敏性肠炎过敏性肠炎皮肤瘙痒皮肤瘙痒过敏性休克过敏性休克青霉素过敏反应发生的机理致敏阶段激发效应阶段致敏状态健康所系性命相托青霉素过敏试验法青霉素过敏试验法评估间隔三天以上(24h)要做两不做三要做用药史、过敏史、家族史有过敏史者不做空腹患者不做首次用药要做(任何途径)药物更换批号要做问三史健康所系性命相托青霉素过敏试验法青霉素过敏试验法准备0.1%盐酸肾上腺素、氧、抢救车护士准备用物准备清洁、安静衣帽整洁、洗手戴口罩注射药物:注射盘、1ml空针、2~5ml注射器、6号针头、青霉素G、生理盐水青霉素溶解环境准备—
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