,分析耐药菌变迁,掌握耐药菌感染病流行病学,控制和预防耐药菌感染发生和流行。Р③提供所选择药物的依据;Р①可预测抗菌药物治疗的效果, “敏感”治疗可能有效;“耐药”可能失败;Р药敏试验常用方法Р第二章Р第一节药敏试验常用方法Р01РKirby-Bauer法(K-B纸片琼脂扩散法)和? 直接纸片药敏法Р纸片扩散法Р02Р琼脂稀释法和肉汤稀释法。Р稀释法Р03Р抗生素浓度梯度法-E 试验(E-test)Р抗生素浓度梯度法Р为了解致病菌对哪种抗菌素敏感,以合理用药,减少盲目性,往往应进行药物敏感试验。其大致方法是:从病人的感染部位采取含致病菌的标本,接种在适当的培养基上,于一定条件下培养;同时将分别沾有一定量各种抗生素的纸片贴在培养基表面(或用不锈钢圈,内放定量抗生素溶液),培养一定时间后观察结果。由于致病菌对各种抗生素的敏感程度不同,在药物纸片周围便出现不同大小的抑制病菌生长而形成的“空圈”,称为抑菌圈。抑菌圈大小与致病菌对各种抗生素的敏感程度成正比关系。于是可以根据试验结果有针对性地选用抗生素。РYAO MIN SHI YAN DA ZHI FANG FAР第二节药敏试验大致方法Р试验原理Р将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平板上,纸片中所含的药物吸收琼脂中水分,溶解后不断向纸片周围扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制,从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度,并与该药对测试菌的MIC呈负相关关系,即抑菌圈愈大,MIC值愈小Р一、纸片扩散法Р判定标准Р一、药敏实验的结果,应按抑菌圈直径大小作为判定敏感度高低的标准。? 表一药敏试验判定标准Р ? 具体对于不同的菌株,Ls的标准或者CLSI标准。?二、药物敏感实验判定标准参考表1,多黏菌素抑菌圈;在9毫米以上为高敏,6—9毫米为低敏,无抑菌圈为不敏。
全文预览
