细菌培养与药敏试验?解读Р主要内容Р1.细菌培养标本在采集、运送中的注意事项?2.抗菌药物药敏感试验中药物选择的规则?3.几个问题的解读Р细菌培养Р标本的选择和采集要求Р1.避免来自寄生菌的污染,应当保证每份标本代表感染过程。健康宿主在感染的许多部位也可出现的正常菌丛,主要来自皮肤和呼吸道,它若过早、过度生长,会掩盖真正的病原菌,干扰培养结果解释。Р细菌培养Р2. 选择正确的解剖部位、合适时间、合乎规程的技术。?3. 活组织或针筒抽取是厌氧菌培养首选采集标本方法,但绝不可冷冻,宁可在室温中保存。?4. 采集足够量标本,标本不足可能产生假阴性结果。Р细菌培养Р标本的运送要求Р1、常规性细菌学检验,要及时送到细菌室, 延? 迟运送影响病原菌检出。?2、如疑似对低温敏感的淋病奈瑟菌、脑膜炎奈? 瑟菌、流感嗜血杆菌感染标本应立即处理。? 如:脑脊液、生殖道、眼睛、内耳标本,并? 且绝不可以冷藏。Р细菌培养Р血液培养?血培养的临床指征? 患者出现以下一种或同时具备几种临床表现时可作为血培养的重要指征:①发热(≥38 ℃)或低温(≤36 ℃)②寒战;③白细胞增多(>10.0×109/ L,特别是有“核左移”时);④粒细胞减少(<1.0 ×109/ L);⑤血小板减少;Р⑥皮肤、黏膜出血,常见于溶血性链球菌感染的菌血症;?⑦肝脾肿大;关节疼痛;C反应蛋白、内毒素、降钙素原升高等。? 老年菌血症患者可能不发热或体温不低,如伴有身体不适、肌痛或卒中,可能是感染性心内膜炎的重要指征。Р重新审视血培养
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