正常菌群,所以不能以这些部位涂片见到孢子或培养出念珠菌即作为真菌感染依据必须与临床表现相结合来确定诊断。?从支气管肺泡灌洗液检查卡氏肺孢子虫是确诊的重要依据直接涂片直接涂片 2 2 ?痰和粪便涂片?粪便涂片念珠菌 20-30/ 油镜或占 50% 以上?痰标本涂片或培养未见细菌,有大量菌丝及孢子。真菌数每油镜视野>20 ?口腔涂片未见细菌。真菌数>20 - 25/ 视野,有菌丝。培养:纯培养真菌?阴道:培养出白色念珠菌。涂片见到菌丝和孢子微生物技术微生物技术---- ---- 直接涂片直接涂片?真菌直接镜检阳性所见??直接涂片直接涂片 3 3 有意义的涂片结果?机体内部标本如血液、腹水、 C5F 、脓肿穿刺液等?新鲜尿液见到大量菌丝及孢子?口腔、阴道、支气管灌洗液见到酵母样菌应作培养确定?组织真菌涂片微生物培养技术微生物培养技术??有意义的真菌培养标本有意义的真菌培养标本??非经口痰标本非经口痰标本??非插管尿标本非插管尿标本血液或其他无菌体液血液或其他无菌体液( (胆汁、胸腹水、胆汁、胸腹水、脑脊液) 脑脊液) 微生物培养技术和进展微生物培养技术和进展?深部标本(痰、粪、尿、脓、体液、咽拭、尿道及阴道分泌物)标本接种于含氯霉素的沙氏葡萄糖琼脂及科玛嘉念珠菌显色培养基分别置 25 °C及 37 °C培养 48 小时?常见的酵母在科玛嘉念珠菌显色培养基即可报告,鉴定的符合率在 95 %左右微生物培养技术和进展微生物培养技术和进展?念珠菌显色培养基( CHROMagar Candida ) ?原理:几种常见念珠菌独特的酶底物与显色基团化学结合?用于鉴定 95% 以上的?-白念珠菌(绿、翠绿) ?-热带念珠菌(蓝) ?-克柔念珠菌(粉红,模糊有微毛) ?亦可用于鉴定 85% 的光滑念珠菌(紫) ?其它念珠菌呈白色? 30 - 37 ℃培养 48h 后观察结果此方法经济,但不够准确
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