药物过敏试验法 ppt课件

学习目标?1.了解青霉素过敏反应的原因?2.熟悉青霉素过敏反应的临床表现、预防和抢救措施?3.掌握各种药物皮内试验液的配制和试验方法及破伤风抗毒素脱敏注射的方法机体毛细血管扩张,通透性增加平滑肌收缩、痉孪平滑肌收缩、痉孪腺体分泌增多腺体分泌增多脑组织缺氧脑组织缺氧呼吸道阻塞症状呼吸道阻塞症状循环衰竭症状循环衰竭症状中枢神经系统症状中枢神经系统症状皮肤过敏症状皮肤过敏症状(一)青霉素过敏的原因机体蛋白质蛋白质青霉噻唑酸、青霉噻唑酸、青霉烯酸青霉烯酸蛋白质蛋白质青霉素青霉素IgEIgE抗体抗体靶细靶细胞首次产生吸附致敏状态再次靶细胞靶细胞脱颗粒组织胺、白三烯、缓激肽等组织胺、白三烯、缓激肽等青霉噻唑酸、青霉噻唑酸、青霉烯酸青霉烯酸溶解后重排、分解IgE(一)青霉素过敏的原因及机理※※青霉素皮试液的配制青霉素皮试液的配制试液标准配制方法试验方法结果判断皮试液浓度:200-500u/ml皮试液剂量:20-50u/0.1ml一次溶解,三次稀释遵照皮内注射方法进行阴性或阳性※※皮试液配制方法皮试液配制方法青霉素80万u + N.S 4ml = 20万u /ml吸0.1ml + N.S 0.9ml =2万u/ml (弃去0.9ml)余0.1ml + N.S 0.9ml=2000u/ml (弃去0.75ml)余0.25ml + N.S 0.75ml=500u/ml注意:每次配制均需摇匀溶解:稀释:稀释:三抽两推1.操作前准备?评估患者?用药史、过敏史、家族史?病情、治疗和用药情况:?患者准备:避免空腹?护士准备?用物准备:0.1%盐酸肾上腺素、急救药物和设备PGPG过敏试验法过敏试验法