:(1)利多卡因/普罗帕酮/胺碘酮缓慢静推Р (2)治疗原发病Р (3)维持正常血钾Р (4)药物维持预防发作。Р 6、室颤:心脑缺血综合征+QRS-T波群完全消失,代以心室除极波形,频率200-500次/分。Р 治:尽快建立有效呼吸通道、静脉输液通道、心电图监测、实行体外除颤及心肺复苏术。Р 7、房颤:心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥、第一心音强弱不等、心律绝对不齐、Р EEG:P波消失,f波频率350-600次/分,心室率绝对不齐。Р 治:恢复并维持窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞并发症。Р 8、房室传导阻滞(1)一型:P-R间期>0.21s,P波后有 QRS波。Р (2)二型:P-R间期逐渐延长/基本正常,QRS波脱落。Р (3)三型:P波与QRS波无关。Р 治:病因治疗。阿托品、异丙肾上腺素。永久起搏器植入术。Р 9、束支传导阻滞:病因治疗。人工心脏起搏。Р 心梗部位:①V1-V6广泛前壁心梗②V1-V3前间壁心梗③V3-V5 局限前壁心梗④1、 AVR高侧壁心梗41 十一、冠心病(心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、无症状心肌缺血型)Р 1、诊断公式:冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛冠心病大帽子心绞痛=中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移Р 心梗=中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高Р 下壁Р 广泛前壁前间壁局限前壁后壁Р 2、鉴:急性肺栓塞、主动脉夹层、急性脑血管病、反流性食管炎、急性心包炎、急腹症、自发性气胸、心脏神经症、急性心梗、肋间神经痛。Р 3、查:(1)心肌坏死标记物、心电图(静息时、发作时、负荷试验、动态监测)Р (2)超声心动图、动态心电图、冠脉造影Р (3)头颅CT、胸部X线片、肺增强CT、腹部B超、胃镜Р (4)血脂、血糖、肝肾功能、电解质、血气分析、血常规、D-二聚体
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