转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高Р诊断依据 Р 1.转移性右下腹痛 2.右下腹固定压痛、反跳痛 3.发热,白细胞增高 Р鉴别诊断Р 1.急性胃肠炎、菌痢 2.尿路结石感染 3.急性盆腔炎 Р进一步检查Р 1.复查大便常规,血常规 2.B 超:回盲区,阑尾形态 Р治疗原则Р 1.抗感染治疗 2.开腹探查、阑尾切除术Р17肛门、直肠良性病变Р(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块Р(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物Р(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口Р没啥太多说道,就互相之间做鉴别吧,治疗基本都以手术治疗为主Р18腹外疝=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊Р鉴别诊断:脂肪瘤,鞘膜积液,绞窄性疝。Р进一步检查:立位X线,术前常规检查Р治疗原则:手术治疗Р19腹部闭合性损伤Р肾损伤=腰部损伤+血尿Р肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音Р脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血Р肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体Р鉴别诊断:是闭合性还是开放性损伤,是实质性脏器还是空腔脏器,具体哪个脏器损伤,有无其他合并症Р进一步检查:影象学相关检查,X线,B超,CT。诊断性穿刺Р治疗原则:密切观察病情变化,抗休克,预防感染,做好术前准备Р手术治疗Р1急性肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压Р诊断依据 Р 1.在部感染后2周发生少尿,浮肿(眼睑、下肢),尿色红,血压高(160/96mmHg) Р 2.化验尿蛋白(++),有镜下血尿(RBC20-30/高倍),化验血有氮质血质,C3低Р 3.链球菌感染史和ASO高Р鉴别诊断Р 1.其他病原体感染后急性肾炎,如病毒性肾炎 2.膜增殖肾小球肾炎 3.IgA 肾病Р 4.急进性肾小球肾炎 5.全身系统性疾病肾脏受累,如系统性红斑狼疮肾炎Р进一步检查
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