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执业医师考试病例分析

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:0KB

文档介绍
部听诊过清音,呼吸音减弱等可首诊支气管肺炎。РРР2) 肺部链球菌,嗜血杆菌РР3) 考虑肺炎加重,可能导致重症肺炎。РР治疗:抗感染同时纠正缺氧症,尽早用药,药量足疗程足,支持治疗:休息补液补营养预防并发症用药。РРР8、10 个月婴儿,因发热。咳嗽、喘 1 周来院就诊。体检:呈中病客,精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇,三凹症明显,两肺中小水泡音,腹胀。白细胞 25×109 /L ,中心粒细胞 85%.РР1)请写出诊断及诊断依据。РР2)请写出主要的治疗药物及治疗疗程。РР3)入院后气急突然加重, 发绀明显, 急查胸部 X 线摄片见左侧上部底透亮区,下有液平。考虑诊断什么?查体可能的体征是什么?РР答案 :РР1) 诊断:金黄色葡萄球菌肺炎РР肺炎:金黄色葡萄球菌肺炎常见于新生儿和婴幼儿,婴儿发热,咳嗽,呼吸困难,且精神极度萎靡, 皮肤常见猩红热样皮疹, 肺部体征出现中小水泡音,外周血白细胞总数明显增高高中性粒细胞比例增加。РР2) 早期清除引流原发病灶,运用敏感抗菌药物,在早期长期大量使用。院外感染:青霉素 G1000c-2000c/ 日, 8-12 周РР院内感染:主张用一种能抗清明的青霉素霉的青霉素, 如苯唑西林或苯夫西林 2g 静脉注射,霉 4-6 小时一次。РРРР—?3РР精选文库РРРР头孢霉素:常用的头孢噻吩?2g,静脉注射, 8 小时一次。РР万古霉素:常用剂量为?1g 静脉注射霉 12 小时一次。РР( 3) 诊断为:多发的脓肿病灶,РР体征:早期无异常, 与临床症状不符合。 继而肺部湿罗音 - 肺部病变 - 脓胸脓气胸体征。РРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРРР—?4

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