附件1Р《药品经营许可证》跨地市变更申请审查表Р申请企业名称Р许可证号РGSP认证证书编号Р原核准内容Р企业名称Р法定代表人Р企业负责人Р质量负责人Р注册地址Р仓库地址Р经营范围Р原注册地地级以上市药品监督管理部门对企业是否存在不符合变更申请的情形的审查意见Р申请企业具有以下暂停受理《药品经营许可证》变更申请的情形(在具体情形前的“( )”内打√):Р( )企业因违法经营已被食品药品监督管理部门立案调查,尚未结案的;Р( )食品药品监督管理部门已经作出行政处罚决定,企业尚未履行处罚的;Р( )企业被撤销GSP认证证书的;Р( )食品药品监督管理部门责令限期整改,但企业尚未整改完毕的;Р( )其他法律法规规定的不予受理的情形。Р审查结论:该企业(填写“符合”或“不符合”)《药品经营许可证》变更申请的条件。Р(单位盖章)Р年月日Р备注
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