药品经营许可证申请审批表

书的复印件。Р4、申请书以及其他申报资料,应统一使用A4纸,标明目录及页码并装订成册。Р Р企业基本情况Р企业名称Р Р注册地址Р Р经营范围Р Р经营方式Р Р仓库地址Р Р法定代表人Р Р职务Р Р技术职称Р Р企业负责人Р Р职务Р Р技术职称Р Р质量负责人Р Р职务Р Р技术职称Р Р质量管理部门负责人Р Р从事药品质量管理工作年限Р Р执业药师/Р技术职称Р Р联系人Р Р电话Р Р邮政编码Р Р人员情况Р职工总数Р从事质量管理、验收、养护人员总数Р药学技术人员数Р执业药师Р主任药师Р副主任药师Р主管药师Р药师药士Р其它Р Р Р Р Р Р Р Р Р设施设备Р仓储设施设备Р验收养护仪器设备Р计算机(台)Р Р Р配备总量Р Р购进记录用Р Р入库验收用Р Р销售记录用Р Р出库复核用Р Р现场验收记录Р检查组成员Р成员所在单位Р姓名(签字)Р检查项目Р Р组长:Р Р Р组员:Р Р Р组员:Р Р检查情况及结论Р  Р Р Р Р Р  Р 检查组长签字:Р 年月日Р Р审批意见Р发证部门审批意见Р审查Р审核意见Р Р Р经办人: 科室负责人: Р年月日年月日Р法制部门审核意见Р Р Р 签名: 年月日Р审批意见Р签名: 年月日Р许可的内容及事项Р企业名称Р注册地址Р企业法定代表人Р(负责人)Р质量负责人Р经营方式Р经营范围Р仓库地址Р许可证编号Р许可证流水号Р许可证有效期Р自: 年月日至: 年月日Р附件3:Р药品经营企业申请变更、登记审批表Р一、申请变更、登记事项(企业填写)Р项目Р原核准许可事项(逐项填写)Р申请变更许可事项Р法定代表人Р企业负责人Р质量负责人Р经营方式Р经营范围Р经营地址Р仓库地址Р项目Р原核准登记事项(逐项填写)Р登记事项备案Р企业名称Р经济性质Р隶属单位Р联系电话Р邮政编码Р联系人Р企业申请Р法定代表人(签字): 企业盖章Р年月日