糖尿病酮症酸中毒抢救流程图(1)迅速纠正脱水用量用法:第 1-2 小时 500ml/ 小时,第 3-4 小时 500ml/2 小时,以后 500ml/3 小时。开始多用生理盐水,当血糖至 14mmol/L 时,输5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素(2)纠正代谢性酸中毒轻中度酸中毒经输液可自行纠正。 PH<7.2 时,给 5% 碳酸氢钠 100-200ml (3)纠正电解质紊乱补钾:治疗开始后 4小时补钾,见尿补钾补磷:磷酸钾口服或静滴,如发生手足抽搐,可补钙、镁按每小时 0.1U/Kg 的剂量,经静脉、肌内或皮下给予胰岛素, 成人 4-6U/ 小时,一般不超过 10U/ 小时,使血糖以 75-100mg/ 小时的速度下降,注意血糖监测早期、足量、有效地使用抗生素,昏迷病人预防吸入性肺炎(4)合理补充胰岛素低血压休克,在充分补足盐水和胰岛素后,可输血及升压;肾功能衰竭,心力衰竭者可对症处理原则:先给低渗溶液,在血渗透压及血糖、乳酸、各种激素稳定时,应用普通胰岛素治疗(5)抗感染治疗(6)积极治疗并发症
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