况具有知情的权利,医务人员熟知并尊重患者的合法权益。医务科抽问医生制度掌握情况,抽查运行病历,询问病人检查制度落实情况。未按规定对手术、特殊检查、特殊治疗履行书面“知情告知”的发现一次扣10分上不封顶。告知内容应包括病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时,能提供不同的诊疗方案,告知内容每缺一项,扣2分每份病历。Р Р病案管理运行病历每月对30%的运行病历质控,各类申请报告符合规范,科主任每周进行一次病历质量专项检查,要有记录,上级医师对治疗核准100%,知情同意书签署规范,内容完善,合格率100% 每少质控一例扣10分;质控流于形式每例扣5分,科主任每周进行一次病历质量专项检查,少一次扣5分,上级医师对治疗方案未核准,一例扣一分,无知情同意书扣10分/例,告知不规范扣2分/例Р 终末质量质控100%出院病历,甲级病案率≥90%;住院病历出院报送时间小于72小时一份乙级病历扣20分,一份丙级病历扣50分,住院日超过30天病历每漏报一例扣3分,需逐份讨论,一例不讨论扣5分,讨论内容流于形式扣2分,少质控1份扣2分。(执行双规制又扣分又扣钱) Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р医疗质量劳动纪律无迟到、早退、脱岗现象迟到(早退)15分钟内扣0.5分/人次,迟到(早退)15-30分钟/人次,超过30分钟扣1.5分/人次,脱岗扣2.5分/人次。Р 首诊负责制,不得推诿病人发现推诿1例给予扣2分。Р 传染病100%上报,无漏报漏报1例扣2分。Р 履行专家门诊请假制度未履行专家门诊请假制度的扣2分/人次。Р 床位使用率达到或超过医院规定指标月统计达标加1分:每高5个百分点加2分;≤85%每低5个百分点扣3分Р 床位周转率达到医院指标, 达标加1分,未达标扣1分Р 平均住院日达到或少于医院规定指标达标加1分,未达标扣1分Р 出院人数达到医院指标超出上一年度5%加2分,低于上一年度扣3分
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