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临床科室(病区)医疗质量安全管理考核细则(2014年版)

上传者:徐小白 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:75KB

文档介绍
路径管理每少一病种扣2分;Р2、按要求每多开展一单病种纳入临床路径管理,予加分1分;Р3、按要求开展临床路径管理的病例数经统计属于入径未变异全程管理的,予加分0.1分/例;Р10、规范实施临床合理、安全输血Р5Р1、用血合理,符合输血适应症;Р2、《输血申请单》、《输血治疗同意书》填写签署完整;Р3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的要履行报批手续;Р4、病历中输血量记载一致,病程记录中有输血记录,有输血效果评价以及输血反应处理情况的描述Р医务科、输血科考核Р1、用血不符合适应症,每次扣1分;Р2、《输血申请单》、《输血治疗同意书》填写签署不合格每份扣0.5分;Р3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升未履行报批手术扣1分;Р4、输血量记载不一致扣0.5分;Р5、无输血记录和输血效果评价以及输血反应和处理情况的描述扣1分Р11、医患关系及医疗投诉与调查Р5Р1、科室对不良医疗事件执行“登记和报告”制度Р2、是否发生医疗纠纷与投诉;Р3、是否根据专业特点建立住院病人出院后随访机制Р医务科、行风办考核Р1、未及时书面上报经核实扣1分/每例;因未及时上报造成一定后果的扣3分/每例;Р2、经查属于医疗缺陷的纠纷和有效投诉每例视情况扣1-3分,科主任不积极处理,视情况扣罚1-3分Р3、各专科建立良好的住院病人出院后随访机制并有记录,加1分;随访率≥80%加2分,随访率≥85%加3分。Р12、医疗技术管理、依法执业及医院指令性任务完成情况Р5Р1、按照手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员的授权开展工作Р2、重大手术报告审批Р3、依据法律规定开展执业活动。Р4、按时完成医院指令性任务;Р医务科考核Р1、未经授权开展有创技术操作的扣2分Р2、重大手术未经报告审批扣1分/例Р3、收到执法部门查处并予处罚的,扣5分Р4、未按时完成医院指令性任务每次扣1分;

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