教学查房急性心肌梗死

se）?五、治疗评价（ Treatment evaluation ）РР一、病人资料（Patient Information）Р科室：急诊科 ? 床号：EICU-9床 ? 姓名：曲**? 性别：男 ? 年龄：61岁 ? 民族：汉 ? 住院号：962614РР主要病情（The main condition ）Р主诉：上腹痛2.5小时，突发神志不清1小时。?现病史：患者于2.5小时前晚饭后诉上腹疼痛不适，为持续紧缩样钝痛，程度剧烈，周身出汗，伴有胸闷、恶心，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，呕吐后未好转，未诉头痛胸痛，无远处放散，无转移性右下腹痛，于家中自行口服“奥美拉唑、阿莫西林、654-2”等药物，无缓解，于1小时前来我院，于急诊突发意识不清，心电监护示“心室颤动”，立即给予“胸外心脏按压”，“非同步电除颤”、“气管插管”人工辅助通气、反复静脉注射“胺碘酮、艾司洛尔、利多卡因”等药物心肺复苏，持续抢救30分钟后心跳恢复，急查心电图提示“急性下壁心肌梗死”，急症收入院拟行“介入治疗”；患者自发病后无发热寒战，无出血黄染，未进食水，无二便失禁。Р阴性鉴别诊断РРРРР主要病情（The main condition ）Р既往史：高血压病史10余年，最高血压140/110mmHg,未规律服用降压药物治疗，诉近期查体血压不高，具体不详；“慢性非萎缩性胃炎”病史10余年，间断口服“奥美拉唑”治疗，6天前行“结肠息肉切除术”，术后无腹胀、便血等异常；?吸烟20余年，约1-2支/天，偶饮酒，无冶游史。?婚育史：结婚40年，育有2女，配偶及女儿体健。?家族史：父母健在，父亲有“心绞痛”病史，4个妹妹均体健。РР辅助检查?（Auxiliary examination)РРРРР辅助检查?（Auxiliary examination）