,心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2~0.5mV。胸片报告示:右下肺炎症。以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房。入院之初患者情绪烦躁,既往有焦虑症,经对患者加强心理健康疏导、中心静脉导管、心脏病常规护理、BIPAP无创呼吸机应用及配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗感染、化痰、降压及抗焦虑药物治疗。患者目前状况稳定,各项检查指标恢复正常值,心理状况良好。诊疗计划2012-05-23遵医嘱予以一级护理,低脂流质软食,监测生命体征,绝对卧床休息,记24小时尿量,BIPAP呼吸机应用,中心静脉导管2012-05-24遵医嘱予以留置导尿2012-06-03遵医嘱停止留置导尿,予以BIPAP呼吸机与氧气交替使用2012-06-16遵医嘱予以二级护理,低脂半流质2012-07-02遵医嘱予以氧气吸入,低脂普食目前治疗异常检查24小时动态心电图:单个房性早搏34次,部分偶伴室内差异性传导;房性早搏伴未下传1次,其后跟随交界性逸搏脑血管多普勒(CDS):1.两侧大脑前动脉、颈内动脉血流速减慢2.右侧大脑中动脉轻度痉挛颈动脉椎动脉下肢动脉下肢静脉超声多普勒:1.左侧颈动脉壶腹部内膜增厚伴多发硬化斑块形成2.两侧下肢动脉内膜增厚伴多发硬化斑块形成3.两侧腘静脉功能不全心超:1.左房扩大2.室间隔增厚3.二尖瓣反流(轻度)4.主动脉瓣钙化血液检查:白蛋白:33g/L血红蛋白:99g/L心肌梗死的定义心肌梗死是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。三个心肌标志物应用比较肌酸激酶同工酶肌红蛋白肌钙蛋白T三个心肌标志物心梗发生时间比较
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