,BP130/90mmHg。?床旁ECGⅡ、Ⅲ、avF sT段弓背向上抬高。诊断:冠心病急性下壁心肌梗死。23:50复查ECGⅡ、Ⅲ、avF sT段弓背向上抬高。频发室性早搏。?生化报告单:LDH227↑IU/L,CK132 IU/L,CK-MB11 IU/L,Mb196.3↑ug/l,CTn-1:0.12↑。Р病历介绍Р入院后嘱其绝对卧床休息,给予扩冠、止痛、吸氧、抗心律失常、溶栓等处理。?6月24日9:00复查ECG:窦律、HR67次/分,Ⅲ见病理性Q波,Ⅱ、Ⅲ、avF sT段基本回复至等电位线,T波倒置。?于7月4日9:00在导管室行冠脉造影,经皮冠状动脉介入术(PCI)病情好转,准备出院。Р二、概念与临床表现Р心肌梗死是心肌的缺血性坏死.系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.Р心肌梗死Р胸闷Р心绞痛Р乏力Р血压下降Р临床表现Р烦躁Р恶心Р气急Р呕吐Р心悸Р心肌梗死先兆Р临床表现Р1Р疼痛Р2Р全身症状Р3Р胃肠道症状Р4Р心律失常Р5Р急性左心衰Р6Р休克Р冷汗虚脱意识丧失死亡Р胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰Р心肌梗死症状Р剧烈持久Р压榨紧缩Р濒死感Р三、主要护理诊断及措施Р(一)胸痛—与心肌持续缺血、缺氧有关。?护理措施:? 1、绝对卧床休息、谢绝探视。? 2、给氧:氧流量为3-5升/分钟。? 3、饮食护理。? 4、止痛治疗的护理。? 5、溶栓治疗的护理。Р(二)活动无耐力—与心肌氧的供需失调、医疗性限制有关?护理措施:? 1、卧床期间协助患者生活护理。? 2、解释合理活动的重要性。? 3、制定个性化运动处方。Р三、主要护理诊断及措施Р(三)心输出量减少—因快速心律失常所致。? 护理措施:? 1、严格监测生命体征。? 2、遵医嘱使用盐酸胺碘酮。? 3、保护性临时起搏器的护理。? 4、备除颤仪于床旁。
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