教学查房(急性心肌梗死)Р福建医大附属南平第一医院? 叶家城Р病史摘要Р患者:罗某某性别:男年龄:32岁;以“突发性心前区压榨性疼痛5小时”为主诉入院。政和县医院,查心电图:急性广泛前间壁梗死、心肌标志物:肌钙蛋白<0.1ng /ml,:诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死 KillipI级”予“阿司匹林肠溶片阿托伐他汀钙片氢氯吡咯雷、比索洛尔片、杜冷丁”等对症治疗,胸痛程度较前有减轻,但仍然持续性疼痛,性质同前,为进一步治疗,转诊我院。否认“糖尿病、高血压病”病史,无烟、酒嗜好,体重90Kg。Р入院查体Р:体温 36.5℃脉搏 116次/分呼吸 20次/分血压104/72mmHg。神志清楚。颈静脉无充盈,无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音,叩诊心界无扩大, HR:116次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音,未闻及心包摩擦音。双侧足背动脉搏动正常,无杵状指,双下肢水肿。Р辅助检查Р辅助检查:心肌标志物(2013.03.19.23:48)Р术后复查心肌标志物(2013.03.22. 00:43)Р术后复查心肌标志物(2013.03.20.02:45)Р术后7天复查心肌酶学(2013.03.27)Р心电图
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